Kui plaanite rasestuda, soovitame teil järgida teatud samme hõlbustada raseduse saabumist, mis aitab riskid teile ja lapsele on vähenenudNautige hea tervis enne Otsuse tegemine rasedaks jäämise kohta on peaaegu sama oluline kui oma keha tervena hoidmine raseduse ajal.
The esimestel nädalatel on lapse arengu jaoks üliolulised. Paljud naised saavad aga rasedusest aru alles mitu nädalat pärast rasestumist. Planeeri ette Ja enda eest hoolitsemine enne rasestumist on parim asi, mida saate enda ja oma lapse heaks teha.
Raseduseelne läbivaatus: mida see hõlmab ja miks see on oluline
Üks olulisemaid samme tervisliku raseduse ettevalmistamisel on raseduseelne läbivaatus mille arst teeb enne rasestumist. See läbivaatus võib hõlmata kõiki või osa järgmistest protseduuridest:
- Perearstiajalugu - ema ja isa anamneesi hindamine, et teha kindlaks, kas mõni pereliige on kannatanud mingisuguste tervisehäirete all, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja / või vaimne alaareng.
- Geneetiline testimine - võimalike geneetiliste häirete hindamine, kuna näiteks geneetilisi häireid võib pärida sirprakuline aneemia (tõsine häire, mis mõjutab peamiselt afroameeriklasi) või Tay-sachs (Närvide lagunemishäire, mida iseloomustab progresseeruv vaimne ja füüsiline alaareng, mida täheldatakse peamiselt Ida-Euroopast pärit juudi päritolu inimestel). Mõningaid geneetilisi häireid saab enne rasedust tuvastada vereanalüüsidega.
- Isiklik haiguslugu: naise isikliku haigusloo hindamine, et tuvastada mõni järgmistest:
- Meditsiinilised seisundid, mis vajavad raseduse ajal erilist hoolt, nagu epilepsia, diabeet, kõrge vererõhk, aneemia ja / või allergiad.
- Varasemad operatsioonid.
- Varasemad rasedused.
- Vaktsineerimine - vaktsineerimiste / inokulatsioonide hindamine, et hinnata immuunsust punetiste vastu, kuna selle haiguse nakatumine raseduse ajal võib põhjustada loote raseduse katkemist või sünnidefekte. Kui naist selle haiguse vastu ei immuniseerita, saab vastava vaktsiini manustada vähemalt kolm kuud enne viljastumist.
- Infektsiooni tõrje - teha kindlaks, kas naine põeb sugulisel teel levivaid nakkusi või kuseteede infektsioone (või muid nakkusi), mis võivad olla lootele ja emale kahjulikud.
Lisaks on selle visiidi ajal soovitatav üle vaadata ka muud aspektid, mis optimeerivad rasestumist: tervisekindlustus raseduse ajal, krooniliste ravimite ülevaade (mõned ravimid vajavad kohandamist või asendamist), hindamine suuõõne tervis (parodondihaigused on seotud enneaegse sünnitusega), laiendatud vaktsineerimisstaatuse (tuulerõuged, B-hepatiit, teetanus-difteeria-läkaköha) ja linastused HIV, C-hepatiidi ja süüfilise riskitegurite jaotus. Lühike kontroll vaimne tervis ja emotsionaalne tugi võimaldab ette näha tugivajadusi raseduse ajal.
Rasedusaja ja -intervallide vaheline kaugus
Raseduse otsimise aja valimine on osa PereplaneerimineKui te ei soovi veel rasestuda, on soovitatav kindlaks määrata piisav rasestumisvastane meetod teie olukorrale. Kui olete otsustanud seda otsida, siis aeg See mõjutab ka ema ja vastsündinu tervist.
Un lühike intervall (raseduse alustamine kuue kuu jooksul pärast elussündi) on seotud suurema tõenäosusega enneaegne sünnitus, madal sünnikaal ja kindel kaasasündinud häired, Plus ema aneemiaKuigi põhjuslik seos ei ole alati selge, ei pruugi organism olla oma varusid täiendanud. folaat ja raud pärast rasedust ja imetamist.
Kui see juhtub liiga palju aega raseduste vahel suurenevad ka mõned riskid, näiteks preeklampsia või keerulisem kohaletoimetamineÜks hüpotees pakub välja, et eelmise raseduse kasulik mõju emakale ja platsentale võib aastate jooksul nõrgeneda.
Enamiku inimeste jaoks on tavaliselt soovitatav oodata 18 ja 24 kuud pärast elussündi ja vähem kui viis aastat riskide vähendamiseks. Ideaalne aeg võib aga olenevalt lapse sünnist erineda. kõrge ema vanus, taust enneaegne sünnitus o preeklampsia, eelnev keisrilõige või kui pöörduti Abiline reproduktsioonPärast a raseduse katkemine Varakult, kui oled terve ja tunned end valmis olevat, ei ole alati vaja kaua oodata; küsi personaalset soovitust.
Harjumused ja ennetamine: sammud, mis muudavad olukorda
võtmesammud Mis aitab vähendada tüsistuste riski ja aitab kaasa terve raseduse ja sünnituse ettevalmistamisele, on järgmised:
- Lõpetage suitsetamine: Kui olete suitsetaja, lõpetage suitsetamine kohe. Uuringud on näidanud, et beebid, kelle emad on suitsetajad, kaaluvad sündides vähem. Lisaks võib suitsetaja väljahingataval suitsul olla lootele kahjulik mõju.
- Õige toitumine: Tasakaalustatud toitumine enne rasedaks jäämist ja raseduse ajal ei ole kasulik ainult ema üldisele tervisele, vaid on ka loote toitmiseks hädavajalik.
- Pet piisav ja kasutada: Enne rasestumist ja raseduse ajal on oluline regulaarselt treenida ja säilitada sobiv kaal. Ülekaalulised naised võivad kannatada selliste meditsiiniliste probleemide all nagu kõrge vererõhk ja diabeet. Alakaalulistel naistel võib olla väikese sünnikaaluga lapsi.
- Meditsiiniline kontroll (juba olemasolevate seisundite alusel): hallake kõiki olemasolevaid või olemasolevaid meditsiinilisi probleeme, nagu diabeet või kõrge vererõhk.
- Sünnidefektide ennetamine: Võtke päevas 400 mikrogrammi (0,4 mg) foolhapet - toitainet, mida leidub mõnes lehtköögiviljas, pähklites, ubades, tsitrusviljades, rikastatud hommikuhelvestes ja mõnes vitamiinilisandis. Foolhape aitab vähendada aju ja seljaaju sünnidefektide riski (neid nimetatakse ka närvitoru defektideks).
- Vältige alkoholi ja narkootikumide kasutamist raseduse ajalSamuti rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptist või käsimüügist) (kõigil neil võib olla kahjulik mõju arenevale lootele).
- Kokkupuude kahjulike ainetega: Rasedad peaksid vältima kokkupuudet mürgiste ja keemiliste ainetega (näiteks plii ja pestitsiidid) ja kiirgusega (röntgen). Teatud tüüpi kiirguse ja teatud mürgiste kemikaalide kõrge sisaldus võib lootele kahjulikult mõjuda.
- Infektsiooni tõrje: Rasedad peaksid vältima alaküpsetatud liha ja toores muna söömist. Lisaks peaksid nad vältima igasugust kokkupuudet kassi väljaheidete ja kassiliivakastidega, kuna need võivad sisaldada toksoplasmoosi põhjustavat toksoplasma gondii parasiiti. Teiste nakkusallikate hulka kuuluvad putukad (nt kärbsed), kes on kokku puutunud kassi väljaheitega ja seetõttu tuleks neid raseduse ajal vältida. Toksoplasmoos võib põhjustada loote tõsiseid haigusi või surma. Rasedatel on võimalus vähendada nakkusohtu, vältides kõiki võimalikke nakkusallikaid. Enne rasedust või raseduse ajal tehtud vereanalüüsi abil on võimalik kindlaks teha, kas naine oli parasiidiga kokku puutunud toksoplasma gondii.
- Vitamiinide päevane tarbimine: Alustage iga päev arsti poolt välja kirjutatud sünnieelse vitamiini võtmist, veendumaks, et teie keha saab terve toitmiseks vajalikke toitaineid ja vitamiine.
- Koduvägivald: Enne rasedaks jäämist väärkoheldud naisi võib raseduse ajal ohustada väärkohtlemine. Teie arst aitab teil leida perevägivallaga tegelemiseks kogukondlikke, sotsiaalseid ja õiguslikke ressursse.
Lisaks ülaltoodule tasub kaaluda ka teisi tõestatud mõjuga kohandusi: vähenda kofeiini (ideaalis alla 200 mg/päevas), vältige passiivne ja kolmanda käe suitsetamine (riietel ja mööblil olevad jäägid) ning kontrollige nende taset raud ja D-vitamiin kui teil on esinenud defitsiiti. Kui te töötate kokkupuutes kemikaalid või kiirgus, nõuab enne rasestumist tööalaste riskide hindamist.
Põhjalik pereplaneerimine: rasestumisvastased vahendid, viljakus ja selle säilitamine
Pereplaneerimine hõlmab praktikaid, mis aitavad taasesituse juhtimiseks: otsustamine, millal, kui palju ja milliste intervallidega lapsi saada. Hõlmab seksuaalharidust, ennetamist ja ravi sugulisel teel levivad infektsioonid, rasestumiseelne nõustamine ja viljatuse ravi.
Kui te ei soovi veel rasestuda, on mitu võimalust rasestumisvastased meetodid:
- Looduslikud meetodid
- tuvastamine viljakad päevad ja sisemise ejakulatsiooniga vahekorra vältimine sel perioodil. Näited: rütm/kalender, emakakaela lima (Billings), basaaltemperatuur.
- Tõkke meetodid
- Need takistavad munaraku ja seemnerakkude kokkupuudet; mõned kaitsevad sugulisel teel levivate haiguste eest. Näited: kondoom, diafragma, emakakaela kate, tupe käsn.
- Hormonaalsed meetodid
- Need häirivad ovulatsiooni. Nende hulka kuuluvad tablett, plaaster, tuperõngas, süst, nahaalune implantaat ja hädaolukorra rasestumisvastane vahend.
- Püsivad meetodid
- Lõplikud lahendused, näiteks munajuhade ligeerimine o vasektoomia, mis on näidatud siis, kui järglased on juba täielikud.
Kui rasestumisega on raskusi, abistava reproduktsiooni ravi paku alternatiive: kunstlik viljastamine, in vitro viljastamine (IVF), munarakkude annetamine y Preimplantatsiooni geneetiline diagnostika valitud olukordades haiguste või kromosomaalsete kõrvalekallete leviku vältimiseks.
Planeerimise osana on kasulik teada oma munasarjade reserv: käsi antraalfolliikulite arv ultraheli abil ja Mülleri-vastane hormoon (AMH) Vereanalüüside abil annavad nad juhiseid saadaolevate munarakkude arvu kohta ja aitavad otsustada, kas see on sobiv. säilitada viljakust (munarakkude vitrifikatsioon), kui emaks saamine lükkub edasi.
Rasestumiseelne visiit, vanus ja konsultatsiooni märgid
Kui olete otsustanud lapsevanemaks saada, on parim asi see, et mine arsti juurde ette füüsiliseks tervisekontrolliks ja toitumise, harjumuste ja elustiiliga seotud küsimuste lahendamiseks. Rasestumiseelne hooldus peaks kohaneda iga naisega ja teil on partneri või pere toetus.
Mis puudutab vanusnaise kehal on suurim reproduktiivne potentsiaal munasarjade vähenemisele eelnevates etappides. Teatud vanusest alates suureneb selliste tüsistuste oht nagu hüpertensioon ja rasedusdiabeetlisaks suuremale tõenäosusele, et kromosomaalsed kõrvalekalded embrüos. See ei tähenda, et te ei saa tervet last, aga see tähendab, et a hoolikas jälgimine spetsialistide poolt, kellel on kogemusi suurema sünnitusriskiga rasedustega.
Praktilised soovitused Teie rasestumiseelse konsultatsiooni jaoks:
- Taotlus munasarjade reservi ülevaade (AMH ja folliikulite arv), kui kaalute lapse saamise edasilükkamist või kui teil on perekonnas esinenud varajast menopausi.
- Kommenteerige ajaplaneerimine raseduste arv: eesmärgid, soovitud laste arv ja raseduste vaheline ajavahemik.
- ülevaade ravimid ja toidulisandid (vältige mittevajalikke asju ja kohandage vastavalt vajadusele).
- Plaan sünnitusjärgne rasestumisvastane vahend ohutult kosmosesse.
Kuid teisest kuni kaheksas nädal Tiinusperiood on aeg, mil laps on haavatav: tema organid – näiteks süda – hakkavad moodustuma. Seetõttu on kõige parem hakka tegutsema justkui oleksid rase olnud enne, kui tegelikult rase oled.
Miks peaks enne rasedust günekoloogi juurde minema?
Kui olete otsustanud lapsevanemaks saada, on kõige parem pöörduda arsti poole. aasta varem alates ajast, mil soovite rasestuda. Nii saab arst teha füüsilise läbivaatuse ja arutada teie toitumist, harjumusi, elustiili ja kõiki võimalikke muresid.
«Terve paar võib rasedusele mõelda igal ajal ilma probleemideta. Siiski võib arstivisiit enne rasestumist aidata lahendada paljusid kahtlusi, mis tekivad mõnikord raseduse esimestel nädalatel, kui pole alati koheselt tervishoiutöötajat, kellega konsulteerida. Lisaks sellele aitab diagnoosimine ja jälgimine kaasa... riskitegurid enne rasedust saab optimeerida ema ja loote jälgimist ning tulemusi.
Rasestumiseelne tervishoid peaks olema kohandatud iga naise individuaalsetele vajadustele. Mehed ja teised pereliikmed on väga olulised. toetada ja julgustada naistele raseduseks valmistumisel ja eesmärgi saavutamisel: oma tervise parandamisel, et nende laps sünniks tulevikus tervena.
Milline on põhimõtteliselt parim vanus lapse eostamiseks?
Parim bioloogiline aeg rasestumiseks on naise vanus 18–24 aastat. kakskümmend viis ja kolmkümmend viis aastatUuringud näitavad, et selles vanuserühmas olevad naised on parimas seisundis terve raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgse sünnituse jaoks. Pärast 35. eluaastat suureneb tüsistuste esinemissagedus. Kui olete kolmekümnendate lõpus või neljakümnendate alguses, on tüsistuste ja mõnede sünnidefektide risk suurem, kuid see ei tähenda, et te ei saa tervet last.
Kuigi meditsiin on sotsiaalsetel põhjustel raseduse edasilükkamisega kohanenud, siis mida vanem on ema, seda sagedasemad need on. diabeet ja gestatsiooniline hüpertensioonja suurendab ka tõenäosust, et KeisrilõigeLisaks esineb munarakkudel suurem kromosomaalsete kõrvalekallete määr, näiteks Downi sündroomHea uudis on see, et koos piisav kontroll ja tervislike harjumuste tõttu kulgeb enamik rasedusi normaalselt.
Näpunäited raseduseks valmistumiseks
Kui te suitsetate või tarvitate muid tubakatooteid, tarvitate alkoholi või narkootikume, peaksite peatus enne rasestumist. Need ained võivad:
- Raskendada rasestumist.
- Suurendab raseduse katkemise (lapse kaotamine enne sündi) riski.
Kui vajad abi suitsetamisest, alkoholist või narkootikumidest loobumisel, räägi oma teenusepakkujaga.
Isegi väikestes kogustes võib alkohol kahjustada kasvavat loodet (sündimata last). Alkoholi joomine raseduse ajal võib põhjustada teie lapsele pikaajalisi probleeme, näiteks intellektipuue, käitumisprobleemid, õpiraskused ning näo ja südame kõrvalekalded.
Suitsetamine on lootele halb ja seab lapse ohtu suurenenud risk terviseprobleemidest hilisemas elus.
- Naistel, kes raseduse ajal suitsetavad, on suurem tõenäosus sünnitada väikese sünnikaaluga lapsi.
- Suitsetamine raskendab ka rasedusest taastumist.
Ravimid, mida arst ei ole välja kirjutanud (sh ebaseaduslikud uimastid) need võivad olla ohtlikud kui te võtate neid oma elus igal ajal.
Samuti peaksite vähendama kofeiin rasestumise katsel. Naistel, kes tarbivad päevas rohkem kui kaks tassi (500 ml) kohvi või viis purki (2 liitrit) karastusjooki, võib olla raskusi rasestumisega ja suurem raseduse katkemise risk.
Piira toidulisandid ja ravimid Mittevajalik. Enne rasestumist pidage oma arstiga nõu nii retsepti- kui ka käsimüügiravimite ja toidulisandite ning ravimitega, mida te võtate. Enamik ravimeid kannab endas teatud riske, kuid paljudel on teadmata riskid ja nende ohutust pole põhjalikult uuritud. Kui ravimid või toidulisandid ei ole absoluutselt vajalikud, siis ärge neid võtke.
Tugevduseks proovige magada 7-8 tundi, harjutada mõõdukas treening (kõndimine, ujumine, jooga või pilates) ja järgige rikkalikku dieeti kiudained, kaltsium, raud ja oomega-3. Täitke vaktsineerimiskava Kui mõni annus on puudu ja see on äärmuslik toiduhügieen (puu- ja köögiviljade pesemine, toore toidu vältimine) nakkuste minimeerimiseks.
Lapse saamise aja valimine on isiklik otsus. Ajastuse valimisel kasutage usaldusväärne rasestumisvastane meetodJa pidage meeles: ideaalset aega pole kõigile olemas; mõistke riskid ja valikud aitab teil teha teadlikke otsuseid oma pere ohutuks laiendamiseks.
